فعالیت آنفلوانزا در آمریکا رو به افزایش است

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC) در گزارش «FluView» برای هفته ۳۸ سال ۲۰۲۶، منتهی به ۲۶ سپتامبر، اعلام کرد که فعالیت فصلی آنفلوانزا در سطح ملی آمریکا همچنان پایین است، اما روند آن افزایشی دیده می‌شود. این گزارش در ۲ اکتبر ۲۰۲۶ منتشر شده و وضعیت ایالات متحده را توصیف می‌کند؛ بنابراین نباید آن را شاخصی مستقیم از میزان گردش آنفلوانزا در ایران دانست.

در آزمایشگاه‌های بالینی آمریکا، ۳٫۴ درصد از نمونه‌های تنفسی بررسی‌شده در آن هفته برای ویروس آنفلوانزا مثبت بوده‌اند؛ یعنی از ۳۳٬۵۴۷ نمونه، ۱٬۱۵۱ نمونه نتیجه مثبت داشته است. از میان نمونه‌های مثبت، سهم عمده مربوط به آنفلوانزا A بود. CDC از این داده‌ها برای دنبال‌کردن تغییرات هفتگی فعالیت ویروس استفاده می‌کند، نه برای برآورد دقیق تعداد همه مبتلایان در جامعه.

هم‌زمان، ۱٫۷ درصد از مراجعه‌های ثبت‌شده در شبکه پایش بیماری‌های تنفسی سرپایی آمریکا با تب همراه با سرفه یا گلودرد بوده است. این شاخص فقط آنفلوانزا را اندازه‌گیری نمی‌کند و می‌تواند تحت تأثیر ویروس‌های تنفسی دیگری مانند کووید-۱۹ و RSV نیز قرار گیرد.

در داده‌های آزمایشگاه‌های بهداشت عمومی، ۷۹ نمونه مثبت گزارش شد که همه آن‌ها آنفلوانزا A بودند. از ۵۵ نمونه‌ای که زیرگونه‌سازی شدند، بیشتر نمونه‌ها A(H1N1)pdm09 و تعداد کمتری A(H3N2) بودند. این داده‌ها به معنای تعیین سهم قطعی هر سویه در کل جامعه نیست، زیرا نمونه‌های ارسالی به آزمایشگاه‌های بهداشت عمومی برای هدف‌های پایشی انتخاب می‌شوند و لزوماً نماینده همه عفونت‌ها نیستند.

CDC در همان هفته هیچ عفونت انسانی تازه و تأییدشده‌ای با یک ویروس آنفلوانزای نوپدید گزارش نکرد. گزارش همچنین تأکید می‌کند که آمارهای هفتگی اولیه‌اند و با تکمیل دریافت داده‌ها ممکن است اصلاح شوند.

پایش پیوسته آنفلوانزا به نظام‌های سلامت امکان می‌دهد زمان و محل افزایش فعالیت ویروس، گونه‌ها و زیرگونه‌های در گردش، مراجعه‌های درمانی، بستری‌ها و پیامدهای شدید بیماری را زودتر تشخیص دهند. با این حال، افزایش یک شاخص در یک هفته به‌تنهایی به معنی شروع یک موج بزرگ یا پیش‌بینی شدت فصل آینده نیست؛ تفسیر درست به مقایسه چند شاخص و روند چند هفته نیاز دارد.

برای نمونه، درصد مثبت‌شدن آزمایش‌ها می‌تواند نشان دهد انتقال ویروس در حال تغییر است، اما به الگوی آزمایش‌دادن افراد، دسترسی به مراقبت و ترکیب جمعیتی مراجعه‌کنندگان هم وابسته است. شاخص «بیماری شبه‌آنفلوانزا» نیز تشخیص آزمایشگاهی آنفلوانزا نیست و علائم مشابه ناشی از عوامل تنفسی مختلف را در بر می‌گیرد. به همین دلیل CDC داده‌های آزمایشگاهی، مراجعات سرپایی، اورژانس، بستری و مرگ‌ومیر را در کنار هم بررسی می‌کند.

این گزارش درباره آمریکا است و نه ایران؛ بنابراین از آن نمی‌توان درباره زمان شروع، شدت یا سویه غالب آنفلوانزا در ایران نتیجه‌گیری کرد. الگوی گردش ویروس‌های تنفسی ممکن است با توجه به فصل، جغرافیا، رفت‌وآمدها، پوشش واکسیناسیون و سامانه‌های پایش کشورها تفاوت داشته باشد.

با نزدیک‌شدن فصل بیماری‌های تنفسی، نکته عمومی و قابل اتکا این است که بروز تب همراه با علائم تنفسی همیشه فقط به آنفلوانزا مربوط نیست. افراد در معرض خطر بالاترِ عوارض بیماری‌های تنفسی، مانند سالمندان، کودکان خردسال، زنان باردار و افراد دارای برخی بیماری‌های زمینه‌ای، برای تصمیم‌گیری درباره ارزیابی پزشکی یا اقدامات پیشگیرانه باید از پزشک یا داروساز واجدصلاحیت راهنمایی بگیرند. توصیه‌های رسمی داخل ایران باید از مراجع سلامت کشور پیگیری شود.